Atenção à saúde da mulher na atenção primária: percepções sobre as práticas de enfermagem / Women's health care in primary care: perceptions about nursing practices / El cuidado de la salud de la mujer en la atención primaria: percepciones sobre las prácticas de enfermería

Objetivo: Identificar práticas de enfermagem direcionadas ao atendimento à saúde da mulher no âmbito da Atenção Primária à Saúde (APS), caracterizando-as pelo modo como ocorrem e lugar que ocupam no processo de trabalho dos Enfermeiros. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, exploratório e de natureza qualitativa. O material consta de 27 entrevistas com enfermeiros realizadas entre os meses de novembro de 2020 a março de 2021. Resultados: As ações de enfermagem direcionadas à saúde da mulher ocupam espaço representativo na agenda dos enfermeiros. As principais ações identificadas são voltadas à saúde materno-infantil. O planejamento familiar também foi identificado como medida educativa recorrente. Assistência às violências e ao climatério não foram mencionadas. Destacouse a autonomia dos enfermeiros na área de atuação em foco neste estudo como positiva no processo de trabalho. Conclusão: A prática do enfermeiro na APS privilegia a saúde no ciclo reprodutivo da mulher, principalmente no período pré-natal. Contudo, observam-se encaminhamentos na busca por uma prática integral, por meio da inclusão de ações mais humanizadas nos serviços. Ainda há a necessidade de se ampliar os focos de assistência à saúde da mulher na APS, e para isso é preciso fortalecer as discussões e estudos acerca dessas temáticas negligenciadas. (AU)

Objective: To identify nursing practices aimed at women's health care within the scope of Primary Health Care (PHC), characterizing them by the way they occur and the place they occupy in the nurses' work process. Methods: This is a descriptive, exploratory and qualitative study. The material consists of 27 interviews with nurses carried out between November 2020 and March 2021. Results: Nursing actions aimed at women's health occupy a representative space in the nurses' routine. The main actions identified are aimed at maternal and child health. Family planning was also identified as a recurrent educational action. Assistance to violence and climacteric were not mentioned. The nurses' autonomy in the area of expertise in focus in this study was highlighted as positive in the work process. Conclusion: The practice of nurses in PHC privileges health in the reproductive cycle of women, especially in the prenatal period. However, referrals are observed in the search for an integral practice, through the inclusion of more humanized actions in the services. There is still a need to expand the focus of women's health care in PHC, and for that it is necessary to strengthen the discussions and studies on these neglected themes. (AU)

Objetivo: Identificar las prácticas de enfermería dirigidas al cuidado de la salud de la mujer en el ámbito de la Atención Primaria de Salud (APS), caracterizándolos por la forma en que ocurren y el lugar que ocupan en el proceso de trabajo del enfermero. Métodos: Se trata de un estudio descriptivo, exploratorio y cualitativo. El material consta de 27 entrevistas a enfermeras realizadas entre noviembre de 2020 y marzo de 2021. Resultados: Las acciones de enfermería dirigidas a la salud de la mujer ocupan un espacio representativo en la agenda de los enfermeros. Las principales acciones identificadas están dirigidas a la salud maternoinfantil. La planificación familiar también fue identificada como una acción educativa recurrente. No se mencionaron la asistencia a la violencia y el climaterio. La autonomía de los enfermeros en el área de especialización en foco de este estudio fue destacada como positiva en el proceso de trabajo. Conclusión: La práctica del enfermero en la APS privilegia la salud en el ciclo reproductivo de la mujer, especialmente en el período prenatal. Sin embargo, se observan derivaciones en la búsqueda de una práctica integral, a través de la inclusión de acciones más humanizadas en los servicios. Aún existe la necesidad de ampliar el enfoque de la atención a la salud de la mujer en la APS, y para eso es necesario fortalecer las discusiones y estudios sobre estos temas desatendidos. (AU)

O papel da enfermagem no enfrentamento a covid-19: percepções no contexto da atenção primária à saúde do município de Vitória-ES / The role of nursing in facing covid-19: perceptions in the context of primary health care in Vitoria-ES / El papel de la enfermería en el abordaje de covid-19: percepciones en el contexto de la atención primaria de salud en el municipio de Vitoria-ES

A pandemia da COVID-19 desafiou o sistema de saúde mundial. Diante da maior crise sanitária do século, estratégias teriam que ser tomadas para evitar o progressivo agravamento no número de casos e quadros graves. Dessa forma, a Atenção Primária à Saúde (APS) teve que se rearticular para suprir as demandas dessa síndrome respiratória. A enfermagem possui papel fundamental na articulação do cuidado, nesse sentido, o objetivo deste trabalho foi levantar as principais demandas da enfermagem na APS nas unidades de saúde de Vitória -ES durante o enfrentamento da pandemia. Por meio de questionários semiestruturados, foram entrevistados 27 enfermeiros caracterizando a vivência da pandemia no contexto da atenção primária. Em relação atuação da enfermagem, é compreendido que a sistematização da assistência de enfermagem capacita os profissionais a desempenharem com autonomia os cuidados durante a pandemia. No entanto, questões organizacionais e estruturais das unidades, assim como o medo associado ao novo, foram os desafios mais recorrentes vivenciados pelos enfermeiros. (AU)

The pandemic of COVID-19 challenged the world health system. Facing the greatest health crisis of the century, strategies had to be taken to avoid the progressive worsening in the number of cases and severe cases. Thus, Primary Health Care (PHC) had to be rearticulated to meet the demands of this respiratory syndrome. Nursing has a fundamental role in the articulation of care, in this sense, the objective of this study is to raise the main demands of PHC nursing in the health units of Vitoria - ES during the pandemic. Through qualitative questionnaires, 27 nursing professionals were interviewed, thus characterizing the experience of the pandemic in the context of primary care. Regarding the nursing performance, it is understood that the systematization of nursing care enables professionals to perform with autonomy the care during the pandemic. However, organizational and structural issues of the units, as well as the fear associated with the new, were the most recurrent challenges experienced by nurses. (AU)

La pandemia de COVID-19 desafió al sistema sanitario mundial. Ante la mayor crisis sanitaria del siglo, había que adoptar estrategias para evitar el progresivo empeoramiento del número de casos y de las afecciones graves. Así, la Atención Primaria de Salud (APS) tuvo que ser rearticulada para responder a las demandas de este síndrome respiratorio. La enfermería tiene un papel fundamental en la articulación de los cuidados, en este sentido, el objetivo de este trabajo es plantear las principales demandas de la enfermería en la APS en las unidades de salud de Vitória - ES durante el enfrentamiento de la pandemia. Mediante cuestionarios cualitativos, se entrevistó a 27 profesionales de enfermería, caracterizando así la experiencia de la pandemia en el contexto de la atención primaria. En relación con la actuación de enfermería, se entiende que la sistematización de los cuidados de enfermería permite a los profesionales realizar con autonomía los cuidados durante la pandemia. Sin embargo, las cuestiones organizativas y estructurales de las unidades, así como el miedo asociado a lo nuevo, fueron los retos más recurrentes experimentados por las enfermeras. (AU)

Mostra Fotográfica Promovendo Reflexões sobre o Câncer de Mama na Atenção Primária

Objetivo: descrever resultados de mostra cultural sobre a experiência do câncer de mama vivenciada por pessoas atendidas no PREMMA, destacando o uso de imagens na educação em saúde crítica e reflexiva sobre os processos saúde-doença. Métodos: estudo descritivo de natureza qualitativa, realizado a partir de análise dos relatórios produzidos por equipe do projeto de extensão "Imagens da vida: arte-saúde-história" em experiência de realização de mostra cultural temática, durante a campanha do outubro rosa realizada em UBSF localizada no município de Vitória, Espírito Santo. Resultados: Para a estruturação da mostra cultural foi utilizado imagens do ensaio fotográfico de 46 mulheres e 1 homem contendo frases alusivas às suas experiências com o câncer de mama. As imagens despertaram sentimentos e produziram uma compreensão empática sobre a experiência de adoecimento com o câncer de mama, fortalecendo a estratégia educativa de compartilhar esses relatos de vida por meio das fotografias e depoimentos na mostra. O título da mostra rompe com a ideia cristalizada de cores atreladas ao gênero. Os profissionais de saúde que atuam na unidade expressaram sentimentos de alegria e gratidão pela sensibilidade ao verem a UBSF ornamentada, tornando-a mais acolhedora e homenageando as mulheres. Conclusões: A mostra possibilitou a troca de experiências e interação dialógica entre acadêmicos, profissionais de saúde, gestores e comunidade, promovendo a empatia, a construção coletiva do pensamento crítico, sensível e reflexivo. Além disso, as fotografias reunidas promoveram afecções e sensibilidade quanto ao sofrimento do outro.

Analysis of vaccination coverage during the COVID-19 pandemic in Vitória, Brazil / Análise da cobertura vacinal durante a pandemia de COVID-19 em Vitória, Brasil

INTRODUCTION: with the current situation of measles outbreak in Brazil and the sharp drop in immunization coverage nationwide, it is necessary to think about ways to intervene in the face of so many difficulties, since the expansion of immunization coverage is the most effective and safe for the control of infectious diseases OBJECTIVE: to analyze vaccine coverage of two National Campaigns during the COVID-19 pandemic in Vitória/ES. METHODS: a descriptive experience report on the implementation of an intervention plan to expand vaccination coverage of two National Vaccination Campaigns in 2020 in a Family Health Unit (FHU) during the Curricular Internship I (EC-I). It was based on the Situational Strategic Planning. Descriptive and bivariate statistical analyzes were performed RESULTS: there was an increase of 5.79 times in the vaccination coverage of the National Measles Vaccination Campaign 2020 in the territory, from 0.86% (vaccination coverage of the triple viral before the start of EC-I) to 4.98% at the end of EC-I (p = 0.438). When comparing the vaccination coverage of the National Multivaccination Campaign 2020 of immunobiologicals administered before and after the EC-I period at the FHU, we observed that there was a statistically significant difference (p = 0.0049). CONCLUSION: the proposed and implemented intervention plan had a positive outcome on the FHU, as the vaccination coverage of the two campaigns were expanded, despite all the challenges of the pandemic

INTRODUÇÃO: com a conjuntura atual do sarampo no Brasil, além da queda acentuada da cobertura vacinal em âmbito nacional, faz-se necessário pensar sobre as formas de intervir frente a tantos desafios, compreendendo que a ampliação da cobertura vacinal é a forma mais efetiva e segura para o controle de doenças infectocontagiosas. OBJETIVO: analisar a cobertura vacinal de duas Campanhas Nacionais durante a pandemia de COVID-19 em Vitória/ES. MÉTODO: relato de experiência descritivo, sobre a implementação de um plano de intervenção de ampliação de cobertura vacinal de duas Campanhas Nacionais de Vacinação em 2020 em uma Unidade de Saúde da Família (USF) durante a Disciplina de Estágio Curricular I (EC-I). O plano de intervenção foi alicerçado no Planejamento Estratégico Situacional. Análises estatísticas descritivas e bivariadas foram realizadas. RESULTADOS: houve um aumento de 5,79 vezes da cobertura vacinal da Campanha Nacional de Vacinação contra o Sarampo 2020, passando de 0,86% (em março de 2020) para 4,98% no final de outubro de 2020 (p=0,438). Ao comparar a cobertura da Campanha Nacional Multivacinação 2020 dos imunobiológicos administrados antes e após o plano de intervenção, observamos que houve uma diferença estatisticamente significante (p=0,0049). CONCLUSÃO: verificou-se um aumento nas coberturas vacinais da Campanha Nacional de Vacinação contra o Sarampo 2020 e da Campanha Nacional Multivacinação 2020. O plano de intervenção proposto e implementado surtiu efeito positivo na USF, pois, foi ampliado a cobertura vacinal das duas Campanhas, mesmo com todos os desafios da pandemia.

As ações de educação em saúde para crianças e adolescentes nas unidades básicas da região de Maruípe no município de Vitória / Actions of education health for child and adolescents in the city of Vitória

Estudo descritivo do tipo corte transversal, realizado em seis Unidades Básicas de Saúde da Família, por observação direta das ações de Educação em Saúde. Teve por objetivo avaliar as ações que abordavam os seguintes temas: planejamento familiar, aleitamento materno, famílias cadastradas no Programa Bolsa Família e crianças em risco nutricional. Para efeito de padronização dos dados, optou-se por considerar neste estudo as atividades que foram realizadas fora do atendimento individual agendado para resolução de problemas específicos. Observamos o despreparo de alguns profissionais para o pleno funcionamento das atividades e poucas ações sobre planejamento familiar para adolescentes. Assuntos relevantes como a importância de comparecer às atividades educativas da unidade foram abordados na maior parte das ações desenvolvidas para as famílias do Programa Bolsa Família. As atividades para crianças em risco nutricional são realizadas juntamente com as famílias do Programa Bolsa Família. Concluiu-se que há necessidade de se garantir que a equipe trabalhe de forma multidisciplinar e integrada nas atividades educativas como forma de contribuir para os ajustes necessários à implementação da Educação em Saúde efetiva, integral e humanizada.

This was a cross-sectional study carried in six Family Health Units, for direct observation of educative activities. The objective was to evaluate the actions of Education Health carried through in the informative sessions that approached the following subjects: family planning, breast feeding, families registered in Nutrition Programmes and children in nutritional risk. For the study proposed we establish that al action developed out side the individual approach to resolved heath problems will be considerer as health education. The unprepared of some professionals for the full functioning of the activities can still be observed. The findings of this study disclose the little participation of these Units in the accomplishment of educative activities on family planning come back toward the adolescents. Concerning the activities developed for the families registered in Nutrition Programmes, excellent subjects as the importance to appear the educative activities of the unit had been boarded in the most part of the lectures. The social activities for children in nutritional risk are carried out together with the families of the Nutrition Programmes. Although we observed several activities we still need to improved the multidisciplinary work to implement the heath promotion.

Avaliação das práticas educativas desenvolvidas nas consultas médicas e de enfermagem nas Unidades de Saúde da Família da região de Maruípe, Vitória - ES / Evaluation of medical and nursing consultations in Family Health Units in Maruípe, Vitória - E.S

Estudo descritivo, com abordagem quantitativa, realizado em seis Unidades Básicas de Saúde da Família da Região de Maruípe, Vitória - ES, composta por um total de 27 equipes de saúde. Teve por objetivo avaliar as ações de Educação em Saúde por meio da observação direta das consultas de acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil para crianças de 0-6 anos das equipes básicas de Saúde da Família. Os indicadores observados foram: verificação das vacinas e orientação sobre o calendário básico de imunização, orientação sobre cuidados de higiene da criança, oral e ambiental, alimentação e prevenção de acidentes domésticos. Foram observadas 20 consultas. Em 95% (19) delas percebeu-se a utilização de linguagem clara, acessível. Constatou-se que 20% (4) dos profissionais orientaram quanto aos cuidados com a higiene ambiental, 85% (17) verificaram as vacinas e orientaram sobre o calendário básico. As orientações sobre alimentação saudável foram realizadas por 75% (15) dos profissionais e sobre higiene oral apenas 10% (2). As consultas foram feitas, em sua maioria (12), por médicos. Apesar da linguagem acessível, poucos profissionais aproveitam o contato com a família para educá-la em ações simples que promovam saúde e previnam doenças.

Descriptive study, with a quantitative approach, conducted in six Family Health Units. The purpose of the study was to evaluate the actions of Health Education through the direct observation of twenty consultations. In 95% of the consultations a clear and accessible vocabulary was used. Supporting materials were emploied in 5% of the consultations to guarantee the medical advice?s understanding. Twenty per cent of the professionals advised about the basic attitudes towards environmental hygiene. Eighty five per cent checked the vaccines taken and gave orientation about the dates following the basic vaccine calendar. The advisement about healthy alimentation was done by 75% of the professionals, meanwhile,oral hygiene orientation was done byonly 10% of the professionals , and 5% gave information about the child´s development for the mothers and caretakers. Sixty per cent of the consultations were done by physicians, while nurses got involved in other actions and lost the opportunities to guide the mothers and caretakers on how to promote health and prevent deseases.

Espírito Santo: desenvolvimento histórico dos serviços de saúde / History of medical service development in Espírito Santo state

Apresenta uma reflexäo acerca da história do desenvolvimento dos serviços de saúde no Estado do Espírito Santo. Identifica quatro grandes períodos e as transformaçöes ocorridas no desenvolvimento dos serviços de saúde

Custo-efetividade e custo-benefício no cuidado intensivo neonatal: atualizando informaçöes / Cost-benefit and cost-eficiency in the neonatal intensive care

Revê a literatura referente a estudos de custo-efetividade e custo-benefício no atendimento intensivo neonatal, buscando avaliar o atual estágio de informaçäo quanto à aplicaçäo destes instrumentos de análise econômica neste tipo de cuidado. Tenta compreender a utilidade e limitaçöes destes estudos na àrea em questäo

Características do paciente geriátrico submetido à cirurgia oftalmológica no hospital Säo Paulo: reflexöes para o enfermeiro de centro cirúrgico / The older patient and the operating room nursing

Neste trabalho os autores realizaram um levantamento dos pacientes com idade superior a 65 anos, internados e submetidos ao tratamento cirúrgico, na unidade de oftalmologia do Hospital Säo Paulo, no período de novembro de 1990 a janeiro de 1991. Teve como objetivo näo só caracterizar os pacientes geriátricos quanto a idade, sexo, estado civil, diagnóstico, cirurgias realizadas, tipo de anestesia, período de internaçäo e doenças existentes, mas também levar os enfermeiros do Centro Cirúrgico a uma reflexäo acerca da assistência que está sendo prestada a esses pacientes. Os resultados mostram que a ausência de uma assistência sistematizada de enfermagem a esses pacientes submetidos a cirurgia oftalmológica.